Theo Bộ Y tế, dịch sốt xuất huyết Dengue đang gia tăng ở một số địa phương. Trong 6 tháng đầu năm 2022, cả nước đã ghi nhận 89.120 trường hợp mắc bệnh và có 34 ca tử vong. Số trường hợp mắc bệnh tăng 148% so với cùng kỳ năm 2021 (35.936/9), và số trường hợp tử vong tăng thêm 25 ca. Dự kiến, số lượng trường hợp mắc sốt xuất huyết Dengue sẽ tiếp tục tăng trong thời gian tới, đồng thời số ca nhập viện và ca nặng cũng sẽ tăng lên.
Nhằm giảm tỉ lệ tử vong do bệnh Dengue xuống mức thấp nhất, Bộ Y tế đã yêu cầu các đơn vị triển khai công tác điều trị một cách chủ động. Đồng thời, họ cũng đề xuất việc phân tuyến điều trị cho bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue để cung cấp sự chăm sóc hiệu quả và kịp thời.
Phân chia 3 mức độ sốt xuất huyết Dengue
Bộ Y tế xác định bệnh sốt xuất huyết Dengue thành 3 mức độ như sau:
- Mức độ 1: Đây là trường hợp sốt xuất huyết Dengue, phần lớn bệnh nhân có thể được điều trị ngoại trú và theo dõi tại các cơ sở y tế cơ bản. Điều trị chủ yếu tập trung vào giảm nhẹ triệu chứng, đồng thời cần theo dõi chặt chẽ để phát hiện sớm các dấu hiệu sốc và xử trí kịp thời.
- Mức độ 2: Đây là trường hợp sốt xuất huyết Dengue có các dấu hiệu cảnh báo. Những người bệnh trong mức độ này cần nhập viện để nhận điều trị đầy đủ và kịp thời.
- Mức độ 3: Đây là trường hợp sốt xuất huyết Dengue nặng, bao gồm các tình trạng như sốc sốt xuất huyết Dengue, sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, xuất huyết nặng và suy tạng nặng. Những người bệnh ở mức độ này cần được nhập viện ngay lập tức để nhận điều trị cấp cứu.
Bộ Y tế cảnh báo rằng, trong quá trình diễn biến, bệnh có thể chuyển từ mức độ nhẹ sang mức độ nặng. Do đó, khi tiếp cận bệnh nhân, việc phân loại lâm sàng là rất quan trọng để dự đoán sự tiến triển của bệnh và thiết lập kế hoạch điều trị phù hợp.
Hướng dẫn phân tuyến quản lý, điều trị sốt xuất huyết
Mức Độ 1: Trạm y tế xã phường/thị trấn, phòng khám đa khoa và chuyên khoa nội, nhi thuộc hệ thống y tế cơ sở, cùng với các bệnh viện tuyến quận, huyện, thị xã và thành phố trong tỉnh có trách nhiệm tiếp nhận và điều trị bệnh nhân ở mức độ này, ngoại trừ các trường hợp cần xem xét chỉ định nhập viện để áp dụng điều trị theo hướng dẫn tại mục A, phần IV của quyết định số 3705/QĐ-BYT ngày 22-8-2019 của Bộ Y tế.
Mức Độ 2: Chỉ các bệnh viện đa khoa tư nhân đã được đào tạo đủ về điều trị sốt xuất huyết Dengue khi có dấu hiệu cảnh báo được phép tiếp nhận bệnh nhân ở mức độ này.
Mức Độ 3: Chỉ các bệnh viện đã được đào tạo và chuyển giao kiến thức về điều trị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng được phép tiếp nhận bệnh nhân ở mức độ này.
- Nếu bệnh nhân ở mức độ sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, các bệnh viện tuyến quận, huyện, thị xã và thành phố trong tỉnh, cùng với các bệnh viện đa khoa tư nhân có trách nhiệm thực hiện sơ cứu và hội chẩn chuyển tuyến lên cấp cao hơn.
- Nếu bệnh nhân ở mức độ sốc sốt xuất huyết Dengue nặng kèm theo suy tạng và xuất huyết, các bệnh viện này cũng phải thực hiện sơ cứu, hội chẩn và chuyển tuyến lên cấp cao hơn.
- Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi, Sản – nhi tuyến tỉnh có trách nhiệm tiếp nhận và điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue ở cả 3 mức độ trên.
Phân chia các bệnh viện tuyến cuối điều trị sốt xuất huyết
Bộ Y tế đã phân công các bệnh viện uy tín để hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và đào tạo về điều trị sốt xuất huyết ở nhiều tỉnh thành trên cả nước. Cụ thể, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương được giao nhiệm vụ hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật và đào tạo về điều trị sốt xuất huyết ở người lớn. Trong khi đó, Bệnh viện Nhi Trung ương được phân công hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật và đào tạo về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 28 tỉnh thành bao gồm Hà Nội, Quảng Ninh, Bắc Ninh, Cao Bằng, Yên Bái, Thái Nguyên, Bắc Giang, Điện Biên, Lai Châu, Sơn La, Hòa Bình, Hà Tĩnh, Hải Phòng, Hải Dương, Nam Định, Ninh Bình, Nghệ An, Thanh Hóa, Phú Thọ, Lào Cai, Vĩnh Phúc, Hưng Yên, Tuyên Quang, Hà Giang, Thái Bình, Hà Nam, Bắc Kạn, Lạng Sơn.
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế được giao nhiệm vụ hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật và đào tạo về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em và người lớn cho 3 tỉnh Thừa Thiên Huế, Quảng Bình và Quảng Trị. Đối với các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP.HCM, Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật và đào tạo về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 11 tỉnh thành bao gồm Long An, Đồng Tháp, Vĩnh Long, Hậu Giang, Sóc Trăng, Bạc Liêu, Cà Mau, Tiền Giang, Bến Tre, Trà Vinh và Cần Thơ.
Ngoài ra, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật và đào tạo về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 10 tỉnh thành bao gồm Đồng Nai, Bình Dương, Bà Rịa – Vũng Tàu, Bình Định, Đà Nẵng, Quảng Ngãi, Phú Yên, Ninh Thuận, Gia Lai và Lâm Đồng. Cuối cùng, Bệnh viện Nhi Đồng thành phố TP.HCM hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật và đào tạo về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 10 tỉnh thành bao gồm Kiên Giang, An Giang, Khánh Hòa, Bình Thuận, Tây Ninh, Bình Phước, Quảng Nam, Đắk Lắk, Đắk Nông và Kon Tum.